预防甲型H1N1流感

一、甲型H1N1流感的临床情况

甲型H1N1病毒包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片断，是一种新型流感病毒，可以人传染人。猪肉加热到71℃以上就能杀死病毒，不会传染甲型H1N1。人感染甲型H1N1病毒后的潜伏期约1至7天，较流感、禽流感潜伏期长。临床早期症状与流感类似，有发烧、咳嗽、疲劳、食欲不振等，还可出现腹泻或呕吐等症状。病情也可迅速进展，突然高热、肺炎，重者可出现呼吸衰竭、多器官损伤，甚至死亡，死亡率在1.2%左右。4月30日世界卫生组织将流感大流行警告级别提高为5级。我国卫生部于4月30日将其纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，依照甲类传染病采取预防、控制措施。截至北京时间５月１3日我国报告了2例输入性甲型H1N1流感病人。

二、疑似、确诊病例的标准是什么？

根据卫生部日前发布的甲型H1N1流感诊疗方案，符合三种情况之一即可诊断为“疑似病例”，包括：1、发病前7天内与甲型H1N1流感疑似或确诊病例有密切接触(在无有效防护的条件下照顾患者，与患者共同居住、暴露于同一环境，或直接接触患者的气道分泌物或体液)，出现流感样临床表现；2、发病前7天内曾到过甲型H1N1流感流行的国家或地区，出现流感样临床表现；3、出现流感样临床表现，甲型流感病毒检测阳性，但进一步检测排除既往已存在的亚型。“确诊病例”指出现流感样临床表现，同时有实验室检测结果为证的，如甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性，分离到甲型H1N1流感病毒等。

三、密切接触者如何管理？

密切接触者的管理原则是属地管理，主要管理措施包括：登记并进行7天医学观察；尽量减少外出活动；疾控机构负责对密切接触者进行随访，每日测量体温和健康询问，做好登记。对医学观察期间出现发热或呼吸道症状者，在采取有效防护条件下，立即送定点医疗机构进行隔离治疗。

四、预防甲型H1N1流感做到“三个三”

卫生部办公厅公布的《甲型H1N1流感诊疗方案(2009年试行版第一版)》，甲型H1N1流感主要通过飞沫或气溶胶经呼吸道传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处粘膜直接或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可能造成传播。人群普遍易感。因此，百姓预防必须做到“三个三”，也就是三勤、三讲和三早。所谓的“三勤”，指室内要勤通风、平时要勤洗手、每天要勤锻炼。具体来说，勤通风有助于室内空气流通；手是呼吸道传染病的传播途径，所以一定要勤洗。每天运动20到30分钟，每周三次；中等强度的运动有利于们增加机体抵抗力。

“三讲”则是指讲科学，避免滥用药物；讲卫生，注意个人卫生，勤洗澡、勤换衣服、被褥、勤晒，不共用个人卫生用品；讲文明，不凑热闹，少去拥挤场所。“三早”则是早发现、早报告和早治疗。

如果发烧了怎么办

第一种情况，没有到过疫区，未与疑似或确诊病例有过接触史的人，如果仅是嗓子疼，有点发低烧，或者发热但很快又退烧，一般来说是普通感冒，可以暂不去医院，自行吃点治疗感冒的药物，多喝水，在家注意休息即可。

第二种情况，到过疫区，和疑似病人坐过同一趟车或航班，或是来自同一地区，哪怕只有一点发烧，都应及时去医院就医，同时向医生说明有过这样的经历。另外，这部分人要多留意媒体发布的疫情信息，以及乘坐过的航班是否出现病例等信息。

第三种情况，如果发烧39度以上，咳嗽较重，有憋气的感觉，明显嗓子疼，并持续高烧，伴有严重腹泻等症状，也需考虑就近到医院就医。

对后两类人来说，如果突然出现高热，应采取以下步骤就医。

第一步，不要在家呆着，应该戴上口罩，尽快去有发热门诊的医院就医；

第二步，不要乘坐公交车或者地铁等公共交通工具，最好乘坐出租汽车，下车时索要发票；以便必要时能找寻到司机。

第三步，就近选择一家医院，不要舍近求远；

第四步，直接到发热门诊就诊，而不要到普通门诊或者急诊；

第五步，到了发热门诊，需要向医生汇报的几个信息：是否到过疫区，近期有无接触外籍人士，周围有没有人出现这种症状，是否很多人发病，是否与疑似病人共同生活过以及共同乘坐过交通工具，家人是否接触过外籍人士，家人是否有发热的情况，是一发热就来就诊了还是自己用过药物等。

第六步，经过医生询问，如果排除了疑似可能，就没有必要担心。

第七步，只要接触过疑似或确诊病例的人，出现体温升高(腋温一般为37.5度以上)，以及浑身不舒服、嗓子疼等症状，一般需要转移到当地指定的传染病定点医院进行隔离，医生会使用快速检测试剂进行血清检测。只要及时进行早期治疗，多数可以恢复。

怎样预防夏季肠道传染病

夏季肠道传染病是因吃了不清洁的食物所引起的。因此，预防夏季肠道传染病的关键是做好饮食卫生。

在采购食品时，应选择新鲜食物，病死的家禽、家畜、不新鲜的水产品不要购买。即使对于盐腌过的食品，也不能掉以轻心，因为致病性嗜盐菌就可能在盐腌的食品中繁殖。

烹调时，炊具要注意消毒，生熟食品用的炊具要分开。炊事员要注意个人卫生，要勤剪指甲勤换衣服。

餐具应该严格消毒。

凉拌菜宜少吃，吃时应洗净，并用冷开水冲洗。瓜果宜洗净去皮再吃。

夏季不宜举行家宴，饭菜应现做现吃，如有剩余，第二天应煮透再吃。但即使煮透，有些细菌的毒素仍不能被破坏，如葡萄球菌肠毒素在煮沸后30分钟仍保存其致病性。

苍蝇与蟑螂等害虫，能作为肠道传染病的媒介。因此，消灭苍蝇与蟑螂也是预防夏季肠道传染病的重要措施之一。

此外，充足的睡眠和丰富的营养有助于增强体力，也有助于预防夏季肠道传染病。

厦门大学漳州校区办公室 编辑